男人不育的早期诊断与鉴别

     早期男人不育又称“小男人不育”常常无明显症状，如何竞早的发现小男人不育的症状，对男人不育的早期发现，男人不育的早期治疗有帮助呢？

　　主要采用测定血中甲种胎儿球蛋白（AFP）和用B型超声仪，进行定期初筛普查和监测，或作健康体格检查，可以发现小男人不育。诊断方法除了发病历史外，就是测定甲种胎儿球蛋白，正确性达到70%左右。B型超声仪检查肝脏具有准确、方便、经济、无创伤等优点，可以发现肝内有无肿瘤，大小、数目、部位和与邻近结构的关系等。 

　　B超声显像可确定肝内有无占位性病变，好的超声仪以及有经验的医师仔细检查能检出1cm直径的男人不育。并鉴别占位病变是囊性或实性，了解男人不育与肝内重要血管的关系和肝内及邻近器官的播散及浸润情况。显示肝内门静脉及其属支是否有瘤栓等。

      CT(计算机断层扫描)和磁共振成像扫描是进一步诊断男人不育的重要手段。CT是目前检出男人不育最敏感的方法之一，采用适当的增强方法，病灶检出率可在90%以上。有时。CT对小男人不育、等密度男人不育和不典型男人不育的诊断仍有一定困难。

      磁共振成像（MRI）可作为CT诊断的辅助和补充手段。在一部分病人需要用细针穿刺法或腹腔镜检查取得少许活体标本，作病理学诊断，有助于制定治疗方案。当发现肝脏的病变，还要注意和以下疾病作鉴别诊断：如肝血管瘤、肝血管肉瘤、肝囊肿、肝结核、转移性男人不育、肝寄生虫病等。