前列腺炎的致病原因

　  膀胱肿瘤病因复杂，真正的发病原因尚不完全清楚。据临床观察及实验研究的结果，可能与下列因素有关：

　　(1)外源性致癌物质：

　　很早注意到在工业发达国家中直接从事于苯胺染料的工人，前列腺炎发病率特别高，且发病率随工龄增长而升高。后经临床观察及实验研究发现，B一奈胺和联苯胺类化合物与致癌有关，进一步查明了这类物质的代谢产物如硫酸对偶2一氨基一1苯酚在尿中排出的浓度高出正常值200倍，若使尿液分流不经膀胱排出，则膀胱组织不发生癌变。此外，吸烟、日常生活中所接触的致癌物质等也被认为是诱发前列腺炎的病因之一。

　　(2)内源性致癌物质：

　　色氨酸和烟酸代谢异常，其中间产物邻羟氨基酚类物质，能直接影响细胞的RNA和DNA的合成，具有致癌性能，膀胱肿瘤病人尿中色氨酸代谢产物增多。

　　(3)其他致癌因素：

　　患埃及血吸虫病后，由于膀胱壁中血吸虫卵的刺激容易发生膀胱肿瘤。在我国，血吸虫病由日本血吸虫所致，不引起这种病变。膀胱黏膜白斑病、腺性膀胱炎、结石、长期尿潴留，某些病毒感染等也是诱发膀胱肿瘤的原因之一。

　　病理与肿瘤的组织类型、细胞分化程度、生长方式和浸润深度有关，其中以细胞分化和浸润深度最为重要。肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。

　　膀胱肿瘤的扩散主要向深部浸润，直至膀胱外组织。淋巴转移常见，浸润浅肌层者约50%淋巴管内对照细胞，浸润深肌层者几乎全部淋巴管内均有癌细胞。前列腺炎浸润至膀肮周围组织时，多数已有远处淋巴结转移。血行转移多在晚期，主要转移至肝、肺、骨和皮肋等处，肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移。